Акромегалия этиология патогенез основные клинические проявления.

Получайте новые статьи прямо себе на почту.Заполните форму:
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

 Акромегалия этиология патогенез основные клинические проявления.

Секреция гормонов в организме человека строго определена природой, любое нарушение ритма и количества вырабатываемых гормонов приводит к развитию заболеваний эндокринной системы. Центральным звеном является гипофиз, он вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и размножение.

Акромегалия этиология патогенез основные клинические проявления.

Гормон роста

В передней доле гипофиза вырабатывается соматотропин. Его действие направлено на синтез белка, стимуляцию роста костей, хрящевой ткани, распад жира. Наибольший выброс гормона в норме происходит в период активного роста – в раннем детском возрасте, в период полового созревания. Затем секреция идет на спад, достигая минимума к пожилому возрасту.

Если в подростковом возрасте секреция больше необходимого уровня, развивается гигантизм. Увеличение выработки гормона после 20 лет приводит к акромегалии.

Как развивается акромегалия

В детском возрасте и в подростковый период организм продолжает активный рост, кости не полностью избавились от зон роста, поэтому избыток соматотропина пропорционально увеличивает все тело, развивается гигантизм. После 20 лет человек прекращает расти, поэтому действие гормона возможно на участки хрящевой ткани. Она сохраняется в кистях, носу, ушных раковинах, поверхностях суставов.

Последствия высокого уровня соматотропина выявляются не сразу, а лишь по прошествии нескольких лет, когда появляются явные признаки его воздействия. Причиной высокого уровня гормона является аденома гипофиза.

Симптомы акромегалии

1. Внешние изменения. Непропорциональное увеличение кистей, стоп, разрастание носа, надбровных дуг, языка, губ и ушей позволяет заподозрить заболевание. Нижняя челюсть выпирает вперед, расширяются межзубные промежутки. Становятся крупнее суставы, появляется боль в спине за счет разрастания хрящей позвоночника и сдавления нервных корешков. Растёт число потовых и сальных желёз, больные обильно потеют, утолщается кожа.

2. Увеличение внутренних органов. Первоначально это не сказывается на их работе. Но по мере прогрессирования болезни, страдают их функции. Развивается сердечная, легочная, почечная недостаточность.

3. Увеличение мышечной массы, особенно у мужчин, воспринимается позитивно. Нарастает сила мышц, уменьшается жировая прослойка. Но разрастание мышц происходит за счёт коллагена, и со временем сила уменьшается, развивается быстрая утомляемость.

4. Разрастание опухоли повышает внутричерепное давление, появляются головные боли, не поддающиеся лечению.

5. Сдавление других областей гипофиза приводит к снижению либидо и потенции у мужчин, сбою менструального цикла у женщин, бесплодию. Может начаться выделение молока.

6. У большинства заболевших развивается диабет, который не реагирует на лечение инсулином.

Диагностика акромегалии

Для подтверждения диагноза используют лабораторное определение уровня соматотропина, соматомедина С. У пациентов с незначительным повышением соматотропина, но выраженными внешними изменениями используют глюкозотолерантный тест, когда после приема внутрь раствора глюкозы определяют уровень соматостатина.

Наличие опухоли гипофиза подтверждается с помощью МРТ.

Лечение

Терапия направлена на нормализацию уровня гормона. Радикальный способ – резекция аденомы гипофиза хирургическим путём. У большей части больных уровень гормона приходит в норму.

Применение аналогов соматотропина позволяет снизить уровень собственного гормона, полного излечения не наступает.

Приём блокаторов рецепторов соматотропина используется при неэффективности других методов, т.к. не полностью изучены отдаленные последствия этого метода.

Прогноз для больных акромегалии благоприятный в случае своевременного адекватного лечения. Если запустить болезнь смерть наступает в молодом возрасте.

рассказать друзьям и получить подарок
Получайте новые статьи прямо себе на почту.Заполните форму:
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Комментарии закрыты.


Thanx: Lifestar